Судороги у младенцев

Часто бывают случаи, когда во время приёма пищи еда попадает ребёнку «не в то горло». Это случается даже с малышами, которые питаются грудным молоком. Родители внимательно следят за питанием ребёнка. Очень важно знать, что необходимо сделать, если ребёнок подавился.

Первая встреча с малышом

После появления на свет малыш кажется своей маме самым красивым, и так и есть! Не надо волноваться, если у здорового ребенка проявляются естественные последствия родового процесса.

  • Головка выглядит слишком большой, нередко кажется, что она «неправильной» вытянутой или приплюснутой формы. Через пару недель голова начнет принимать более привычные очертания;
  • Кожа головы может быть покрыта красноватыми или коричневыми чешуйками. Как правило, они отмываются в течение 2 – 3 месяцев, но могут сохраняться до первого дня рождения;
  • Ногти на ножках и ручках могут оказаться длинными (и при этом мягкими);
  • Кожа на теле новорожденного часто покрыта пухом, а сам цвет ее может варьироваться от красноватого до желтого. Желтизна должна пройти в течение месяца. Также наблюдается «мраморность» — неоднородность цвета кожи;
  • У 40 % новорожденных встречаются милии — высыпания, похожие на беловатые или желтые прыщики. Они должны пройти в течение первого месяца;
  • У некоторых малышей на белках глаз возникают красные кровоизлияния — это последствие родов;
  • Носик малыша может выглядеть распухшим или сдвинутым в сторону, как у профессионального боксера. Это также последствие естественных родов и вскоре пройдет.

Животик в порядке

Главная причина беспокойного сна у детей первого года жизни — боль и дискомфорт в животе. Причиной этого может стать: • дизбактериоз — так называемые «колики», схваткообразные боли в животе; • проблемы с кишечником — запор, газики либо понос; • голод.

Помочь крохе можно так:

• обязательно покормите малыша перед засыпанием: грудное молоко (качественная детская смесь), тепло маминого тела — это лучшее снотворное, обезболивающее и успокоительное средство; • если малыш переживает приступообразную боль в животе, поможет теплая пеленка — наутюжьте ткань и приложите к животику; • боль облегчают также поглаживания теплой ладонью: если у крохи запор, гладьте животик по часовой стрелке, если понос — против часовой; • после еды поносите малыша некоторое время столбиком, в течение дня как можно чаще выкладывайте его на живот — так будут легче отходить газики; • если малыш не может опорожнить кишечник в течение трех дней, помогите ему: сделайте клизму либо воспользуйтесь глицериновой свечкой.

Важно! Регулярно проверяйте чистоту памперсов — иногда малышу мешает уснуть именно грязный подгузник.

Чего нельзя делать

Случаи, когда ребёнок захлёбывается или давится едой, происходят довольно часто. Когда у младенца режутся зубки, он может откусить достаточно крупный кусочек пищи. Если в эту секунду он заплачет или засмеётся, он может подавиться. Изучая окружающий мир, дети всё тянут в рот, причём не всегда съедобные предметы.

Читайте также:  Как давать «Плантекс» новорожденному ребенку при коликах

Самое главное, что должны сделать родители, — сохранять спокойствие. Испуг мамы мгновенно передаётся ребёнку. Если он испугается, его состояние ухудшится.

Если малыш кашляет, значит, ему не нужна помощь. Он сможет откашляться сам. Достаточно побыть рядом и утешить.

Но если предмет попал в дыхательные пути, то ни в коем случае нельзя с силой хлопать по спине, если ребёнок стоит или сидит. Из-за этого кусок может упасть ещё глубже. Нужно уложить малыша так, чтобы голова и спина были наклонены. Предмет нельзя доставать самостоятельно, требуется немедленная помощь врача. Нужно оказать малышу первую помощь по специальному методу.

Дамоклов меч

Ежегодно в России 100 тысяч детей рождаются раньше срока — до окончания 37-й недели беременности. Осложнения из-за преждевременных родов — основная причина младенческой смертности. При этом критерии спасения новорожденных детей взяты из общемировых документов и не могут быть менее жесткими, считает член Ассоциации юристов России, управляющий ООО «Центр медицинского права», главный редактор информационного портала «» Алексей Панов. Как объяснил эксперт «Таким делам», в российском законодательстве достаточно однозначно прописан статус недоношенного ребенка, а также понятие жизнеспособности и пограничной жизнеспособности.

С 2012 года в России все дети, родившиеся после 24-й недели беременности и весом более 500 граммов, юридически считаются людьми, и им должна быть оказана медицинская помощь, направленная на сохранение жизни. Изменения были приняты в соответствии с международными стандартами, в частности с докладом ВОЗ о глобальных действиях в отношении преждевременных родов. До принятия изменений новорожденные массой менее 1000 граммов и рожденные ранее 28-й недели регистрировались только спустя 168 часов после появления на свет. 

Дамоклов меч

С медицинской точки зрения глубоко недоношенный новорожденный считается живым, если у него есть дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры. Врачи обязаны его реанимировать по существующему в неонатологии порядку оказания реанимационной помощи. Если вес младенца менее 500 граммов, он считается «плодом» и закон позволяет этого не делать. 

Работающие с новорожденными неонатологи испытывают серьезный прессинг. Над ними постоянно висит дамоклов меч — число жалоб на врачебные ошибки и количество уголовных преследований неонатологов растет. Такая угроза не может не влиять на профессиональные решения. В Уголовном кодексе есть четыре статьи, по которым чаще всего несут ответственность медработники: «Причинение смерти по неосторожности», «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности», «Причинение тяжкого вреда здоровью» и «Халатность».

В отдельных случаях обвинения квалифицируются как тяжкие — убийство или подстрекательство к этому. Так, в убийстве недоношенного младенца летом 2019 года обвинили анестезиолога-реаниматолога Элину Сушкевич. По версии следствия, она вместе с главврачом Калининградского областного роддома Еленой Белой, чтобы улучшить статистику, решила ввести ребенку весом 700 граммов смертельную дозу сульфата магния. Элину Сушкевич взяли под стражу практически сразу. Позже экспертиза показала, что в тканях организма был найден сульфат магния в количестве в полтора раза ниже нормы. В декабре 2020 года суд на основании вердикта присяжных вынес Сушкевич оправдательный приговор.

Дамоклов меч

По мнению Алексея Панова, врач должен нести ответственность за ошибки, которые привели к смерти ребенка с экстремально малой массой тела, но лишь «при условии, если действия врача были ненадлежащими». По словам эксперта, сегодня неонатологи чувствуют себя незащищенными из-за угрозы уголовного преследования. И из-за этой угрозы стараются избегать рисковых профессиональных решений. При этом обсуждаемое страхование врачебной ошибки не сможет решить проблему ответственности врача — именно в случае уголовного преследования. 

Когда требуется медицинская помощь

Родители новорожденного ребенка должны знать, в каких случаях следует обращаться за медицинской помощью. Если ситуация единичная, поводов для тревоги нет. При регулярных проблемах необходимо навестить участкового педиатора. Заторможенное поведение грудничка должно обеспокоить родных. При температуре или возникновении синевы на коже лица требуется как можно скорее вызвать скорую.

При бронхитах и симптомах ОРВИ облегчить состояние помогает прием детского сиропа и использование назальных капель.

Что делать

Если родители заподозрили проблемы со зрением у ребенка, то после посещения офтальмолога, в первую очередь стоит пересмотреть режим дня. Например, перенести уроки на вечер, чтобы днем освободить время на прогулки при солнечном свете.

«Для нормального развития у ребёнка зрительной системы ему важно ежедневно находиться на свежем воздухе не менее 1,5-2 часов, причём в любое время суток — объясняет Виктория Акопян. — „Засчитывается“ как активное времяпрепровождение, так и спокойная прогулка. Также важно соблюдать гигиену зрения. Глаз человека изначально не приспособлен для нагрузки вблизи, тем более в таких масштабах, как сейчас. Поэтому при чтении, компьютерных играх и других напряженных для зрения занятиях, нужно делать перерывы на 3–5 минут каждые 30–40 минут. Во время отдыха нужно смотреть „вдаль“, например в окно».

Также полезно заниматься спортом. Особенно таким, где нужно взглядом следить за предметом: волейбол, теннис. Хорошо, если есть возможность записаться в секцию с занятиями на свежем воздухе: ролики, коньки, футбол.

«Освещение также играет роль в профилактике нарушений зрения у ребёнка, — предупреждает Виктория Акопян. — Должно быть хорошее общее освещение, а нагрузка вблизи — уроки или чтение —с настольной лампой. Не нужно ярких „холодных“ ламп, они только перенапрягают глаза».

Основную тактику лечения близорукости определяет офтальмолог. Но родители могут помочь ребенку принять изменение образа жизни. Особенно сложно может быть подростку, если он стесняется носить очки. В этом случае можно рассказывать про известных людей или книжных персонажей в очках, подумать о контактных линзах или обратиться за помощью к психологу. Главное, чтобы ребенок понимал, что проблемы со зрением не делают его хуже.

Читайте также:  1.5 Работа с родителями гиперактивного ребенка.

«Если у ребёнка уже диагностировано нарушение зрения, — рассказывает педиатр GMS Сlinic Мария Фадеева, нужно соблюдать рекомендации офтальмолога, например, при необходимости ребёнок должен носить подобранные специалистом очки или контактные линзы, а также не забывать про правила безопасной зрительной нагрузки:

  • соблюдать режим отдых/нагрузка
  • помнить про правильную посадку ребёнка на рабочем месте, расстояние от глаз до листа или монитора должно быть 30–35 см — поэтому важно держать спину прямой во время занятий
  • использовать удобное, хорошо освещенное рабочее место
  • смартфон, компьютер или другой гаджет должны иметь хорошее разрешение и качество изображения, желательно не менее full HD 1920/1080
  • ребенок должен ежедневно гулять на улице не менее 2–3 часов в день, сидеть на лавочке с гаджетом не считается.».

Есть родители, которые сами ищут информацию в интернете и заставляют ребенка делать подобранные ими упражнения, есть морковку и добавки с черникой. Но эти меры как минимум не принесут пользы, а как максимум навредят. При выявлении первых же нарушений нужно идти к врачу. Это подтверждают и наши эксперты.

«При проблемах со зрением, особенно прогрессирующих, — предупреждает Мария Фадеева, — не рекомендуется заниматься самолечением, используя гимнастические методики и откладывая визит к офтальмологу. Поскольку отсутствие коррекции при потребности и неправильные гимнастические мероприятия могут приводить к ухудшению зрения».

Профилактика

Заботиться о здоровье малыша нужно еще во время беременности. Даже малейшие нарушения и недомогания в этот период могут иметь серьезные последствия. Чтобы избежать развития опасных осложнений, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, направленные на сохранение здоровья матери и ребенка:1. К решению родить ребенка родителям нужно подходить ответственно.Планирование беременности и четкое следование рекомендациям специалистов значительно снижают риски рождения малыша с проблемами со здоровьем. В качестве профилактической меры против развития судорог у будущего малыша за 2-3 месяца до предполагаемой даты зачатия рекомендуется принимать фолиевую кислоту.2. Многие лекарственные препараты противопоказаны в периодбеременности и лактации. Нельзя принимать лекарства без назначения вредных привычек повышает шансы на рождение здорового малыша.3. Будущей маме нужно оберегать себя от инфекционных и вирусныхзаболеваний, а также других негативных влияний окружающей среды.4. После рождения ребенка необходимо показать неврологу. Приподозрении на нарушения назначается обследование и курс лечения, направленный на устранение неврологических у грудничка свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе головного мозга, которые наносят непоправимый вред здоровью и могут привести к летальному исходу. Необходимо вовремя выявить патологию, чтобы избежать последствий в будущем. В зависимости от разновидности судорожного синдрома у ребенка различается симптоматика. В некоторых случаях требуется оказание первой помощи.