Когда нужна консультация детского эндокринолога: памятка для родителей

Поэтому важно знать, как должны выглядеть ножные складки у младенцев, что делает детский ортопед на приеме и как определить дисплазию у ребенка.

Еще почитать

В каком возрасте лучше планировать первую беременность

Возраст рождения первого ребенка в странах западной цивилизации существенно вырос, и многие женщины рожают первенца после 30-ти. Но законы физиологии никто не отменял, и для женщины оптимальный период для первых родов, как и прежде – 18–25 лет.

Чем позже рожает женщина, тем менее растяжимы мягкие и хрящевые ткани, ниже фертильность, тяжелее накопленный «багаж» хронических заболевания и выше вероятность передачи малышу наследственных патологий. Также с возрастом обоих родителей повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Конечно, возраст «за тридцать» – не препятствие для нормальной беременности и родов. Просто в этом случае нужно тщательнее подходить к своему здоровью, более скрупулезно проходить обследования и выполнять рекомендации врачей.

Какие заболевания лечит детский ортопед

При выявлении таких заболеваний, доктор сразу назначает лечение, которое зачастую состоит из ортопедических укладок, определенных режимных моментов, назначения массажа и физиотерапии. Как правило, это лечение не вызывает особого дискомфорта у крохи и не создает проблем родителям.

Кроме того, рано начатое лечение позволяет сократить его сроки и достичь наилучшего результата, так что к 6-12 месяцам о проблеме уже и не вспоминают.

Если же осмотр проведен не вовремя, диагноз установлен поздно, то и лечение будет кардинально отличаться: может потребоваться гипсование, назначение специальных ортезов, количество курсов массажа и физиотерапии увеличивается, лечение требует значительно большего времени и не всегда дает 100% результат.

К тому же, при позднем обращении не всегда удается устранить полностью последствия заболеваний, например, асимметрию лица и черепа.

В редких случаях, при позднем обращении или тяжелых формах патологии (например, врожденный вывих бедра, врожденная мышечная кривошея, врожденная косолапость и др.), не всегда удается избежать оперативного лечения, с дальнейшим длительным периодом реабилитации.

Чтобы не возникало подобных проблем, следует в возрасте 1 месяца провести необходимый минимум обследований, в том числе УЗИ тазобедренных суставов, вовремя посетить ортопеда или педиатра, который, заподозрив патологию, направит на осмотр к узкому специалисту.

Очень часто у пап и мам возникают такие вопросы:

  • какую кроватку или матрац использовать?
  • нужно ли пеленать малыша?
  • нужна ли ему подушка?
  • как правильно держать ребенка?
  • зачем нужно и на какое время выкладывать малыша на живот?
  • можно ли использовать «кенгуру», рюкзаки, слинги?
  • когда можно начинать высаживать кроху?

На эти и другие вопросы ответит детский ортопед, что поможет в дальнейшем избежать множества проблем, ненужных затрат и поможет вашему малышу расти здоровым и гармоничным.

Информацию для Вас подготовила:

Баранова Наталья Степановна, детский врач травматолог-ортопед, хирург. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.

Сколько складок должно быть у ребенка на ножках?

В идеале у ребенка должно быть по две складки на каждом бедре и по одной складочке на каждой ягодице. При этом все складки у новорожденного должны быть симметричными.

Кожные складки у детей нуждаются в специальном ежедневном уходе, который позволит избежать покраснений и опрелостей. Внимания требуют, в том числе, коленные и паховые складки у новорожденного. Необходимо регулярно менять подгузники и купать малыша, а также использовать детские кремы и присыпку.

Консультация детского эндокринолога

Ежегодный осмотр ребенка эндокринологом необходим, если в семейном анамнезе имеются: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и другие эндокринные нарушения. Консультация эндокринолога желательна и в пубертатном периоде, когда требуется оценка полового развития, роста, веса, состояния щитовидной железы.

Консультация детского эндокринолога необходима, если у ребенка наблюдаются:

  • жажда;
  • зуд кожи и половых органов;
  • частое мочеиспускание;
  • запах ацетона изо рта;
  • снижение веса;
  • быстрая утомляемость;
  • избыточный вес;
  • отставание в росте;
  • ухудшение памяти;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • раздражительность;
  • преждевременное появление вторичных половых признаков: до 7 лет у девочек, до 9 лет у мальчиков;
  • задержка полового развития.

Что проверяет эндокринолог при осмотре ребенка? Прежде всего, соответствие физических данных возрасту ребенка (вес, рост, половое развитие). Врач расспрашивает пациента (или его родителей) о самочувствии, измеряет артериальное давление и пульс, осматривает кожу, проводит пальпацию щитовидной железы. Эндокринолог дает направление на анализы, УЗИ. На основании результатов обследования врач ставит диагноз и назначает лечение. Родители могут задать вопрос эндокринологу о состоянии здоровья ребенка и проводимой терапии. Врач обязательно объяснит действие лекарственных препаратов, даст рекомендации по необходимому режиму, диете. Советы эндокринолога при сахарном диабете, диагностированном у ребенка, помогут родителям самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и рассчитывать дозу вводимого инсулина. Подробнее о диабете у детей читайте на нашем сайте

Что должен проверить врач-неонатолог: органы, системы и реакции новорожденного

В роддомах, в перинатальных центрах и центрах реабилитации недоношенных детей специалист этого профиля просто незаменим. Нормальной практикой является присутствие на родах не только акушера-гинеколога и хирурга, но и неонатолога. Сразу после появления малыша на свет, доктор проверяет его состояние по определённой схеме. Сперва он ощупывает живот для того, чтобы выявить, в норме ли селезёнка и печень, какие размеры они имеют. Врач также проверяет, отошёл ли первородный кал у младенца, и каков он по структуре. Таким образом можно определить наличие или отсутствие патологий кишечника, а также некоторых инфекций. Нормальная каловая масса не имеет запаха, она вязкая, липкая и напоминает смолу оливкового или тёмно-зеленого оттенка.

Далее доктор изучает шею и голову ребёнка – очень важно на этом этапе выявить, нет ли нарушений, вызванных в процессе родов, например, искривления или смещения. Прощупываются ключицы, грудина, после чего проверяются кости черепа, размер родничков и наличие родовых опухолей.

С помощью фонендоскопа врач слушает биение сердца, проверяет наличие шумов и посторонних звуков во время дыхания.

Осмотр половых органов происходит с целью проверки:

  • у мальчиков – опустились ли яички в мошонку;
  • у девочек – прикрываются ли большими половыми губами малые.

Обязательным процессом исследования новорождённого является изучение тонуса мышц и здоровья тазобедренных суставов. В нормальном состоянии новорождённого его мышцы напряжены: руки согнуты в локтях, кисти собраны в кулаки, шея прижата к туловищу, ноги сгибаются в коленях и бёдрах. Обязательна проверка того, хорошо ли разводятся ноги врозь в тазобедренных суставах, и насколько симметричны в этих местах кожные складки. Такое исследование позволяет определить наличие дисплазии сустава в младенческом возрасте, что особенно важно, так как наиболее эффективное лечение патологии возможно только до 2-3 лет. Во взрослом возрасте вылечить дисплазию уже практически невозможно, а это нарушение способно доставить человеку множество неудобств, в тяжёлых случаях – стать причиной инвалидности.

Также врач должен проверить простейшие рефлексы ребёнка, отсутствие которых может говорить о серьёзных нарушениях развития. Младенец способен проявлять множество рефлекторных реакций, основными, на которые, в случае первичного осмотра новорождённого, обращают внимание, являются хватательный, поисковой, хоботковый, рефлекс ползания и рефлекс Бабинского (реакция стопы на щекотку).

Кроме того, неонатолог назначает, а иногда и сам проводит первые анализы малыша – анализ крови для определения группы и резус-фактора, и неонатальный скриннинг.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Читайте также:  Воспитываем в ребенке уверенность в себе