Домой после роддома: все, что нужно знать родителям об уходе за детьми

ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ СНОВА ДОСТУПНО — ХАДАССА ЖДЕТ ПАЦИЕНТОВ

Когда купать первый раз?

Все хорошо!

Раньше было принято мыть ребенка сразу после родов — буквально через несколько минут, даже до того, как дать его на руки матери. Сегодня от этой практики отказываются по двум причинам.

Во-первых, врачи считают важным прикладывать ребенка к груди сразу после рождения, чтобы обеспечить его физический контакт с матерью, после чего их на пару часов оставляют вдвоем. Считается, что тактильный контакт повышает вероятность успешного кормления грудью и по этой причине купание откладывают.

Другой довод против купания — это возможные нарушения младенческой терморегуляции. Некоторые считают, что, оказавшись на сравнительно прохладном воздухе после теплой материнской утробы, новорожденные испытывают трудности с поддержанием температуры своего тела. Когда их купают, а затем, что главное, мокрых вынимают из ванночки, возникает риск переохлаждения.

Словом, в купании нет ничего страшного, но никакой необходимости немедленно купать вашего ребенка сразу после рождения нет, разве что из соображений эстетики и вашего личного комфорта.

Ежедневный туалет новорожденного

Умывать новорожденного ребенка нужно ежедневно. Лицо ребенка специалист советует протирать смоченными в кипяченой воде ватными дисками или ватой. Вода должна быть примерно 37 градусов, чтобы ребенку не было ни холодно, ни горячо от прикосновения ватного диска.

Глаза тоже промываются смоченной в кипяченой воде ватой. Правильное направление — от наружного уголка глаз к внутреннему.

Нос ребенка следует очищать влажными турундами (скрученными из ваты жгутиками) без масла. Вводя жгутики в нос, нужно прокрутить их, чтобы высохшие корочки зацепились и вышли наружу. Можно перед этим закапать в нос физиологический раствор (0.9 % раствор поваренной соли).

Также родителям советуют поддерживать в комнате оптимальную температуру в пределах 20-21 градусов (для недоношенных — 25 градусов) и влажность около 60 %, чтобы ребенку дышалось легко.

Медик обращает внимание на различия в уходе за мальчиками и девочками. Девочек нужно подмывать строго спереди назад, чтобы не занести микробы из анального отверстия в мочевые пути и половые органы. С мальчиками это условие необязательно выполнять, но есть другая особенность: при подмывании у мальчиков не нужно пытаться расправить крайнюю плоть. Это травмирует половые органы.

Читайте также:  К доске: что нужно знать и уметь ребёнку перед школой

— После принятия ванны промокните тело малыша и обработайте складки маслом детским (сверху вниз): за ушками, шейную складку, подмышки, локтевой сгиб, — подробно описывает процесс ухода за кожей новорожденного Юлия Рожко. — Поменяйте ватный диск и дальше обрабатывайте складки голеностопа, под коленкой, паховую и межъягодичную складки.

Медик подчеркивает, что детские влажные салфетки — это экстренная помощь не для регулярного обращения. Они необходимы родителям в дороге, на улице, на детской площадке или в поликлинике, но дома желательно подмывать ребенка проточной водой.

Какая форма головы должна быть у малышей? Нормы и отклонения

В норме головка новорожденного имеет в окружности 34-36 см. Маленький или большой череп не всегда является симптомом патологии. Размер головы ребенка зависит от наследственности – у родителя может быть непропорциональная голова. В первый месяц после родов головка малыша увеличивается на 1,5-2 см.

За 3-4 месяца размер головы «догоняет» окружность грудной клетки, а затем начинает отставать. Первые 6 месяцев окружность черепа составляет в среднем 43 см. Наиболее интенсивный рост головки доношенного малыша отмечается до 3 месяцев, а у недоношенного – в период максимального набора веса. Выраженное опережение или отставание увеличения размера головки может сигнализировать об аномалии.

Для диагностики патологии большое значение имеет и форма головы младенца. Вариантом нормы считается следующая форма черепа новорожденного ребенка:

  • долихоцефалическая – овальная, яйцевидная и продолговатая;
  • брахицефалическая – округлая.

Вытянутая форма может быть за счет увеличения размера расстояния:

  • от подбородка до затылка;
  • ото лба до затылка.

Форма головки во многом зависит от родовой деятельности и способа появления малыша на свет. При прохождении родовых путей головкой вперед у новорожденного отмечается долихоцефалическая форма, а при рождении через кесарево сечение – брахицефалическая. Но бывает и патологическая деформация головы у ребенка:

  • плагиоцефалия – скошенный и несимметричный, лоб или затылок плоский;
  • акроцефалия – вытянутая форма головы;
  • скафоцефалия – «выгнутая» форма, при которой могут выступать участки лобной или затылочной области.
Читайте также:  Почему ребенок ничего не рассказывает родителям

Асимметрия черепа у детей может привести к неврологическим патологиям и отставанию в умственном/физическом развитии малыша.

Битва. Начало

— Еле передвигая ногами, я дошла до него. Полуторакилограммовое создание лежало в «хрустальном» домике, обвешанное проводами, катетерами, зондами. На глазах у него была шапочка. Я смотрела на него и не могла поверить, что это он, мой сын. Про себя я повторяла, как заведённая: «Сыночек, сыночек, сыночек». Знаете, будто если я много раз это повторю, то скорее осознаю тот факт, что он уже появился на свет.

Тихонько к Анаит подошла врач. И тут же начала сыпать непонятными, а от того пугающими словами: «Находится под ИВЛ, гемангиома, синдром вегето-висцеральных нарушений, СДР, шум в сердце». Каждый диагноз, как камень, падал на голову несчастной мамы.

— Она говорит, а я не могу открыть глаза и понимаю, что теряю сознание. Меня увели. На следующий день перевели в палату. Если бы вы знали, что происходит с такой, как я, которая оказывается в палате с другими девушками, которые пеленают своих новорожденных малышей, прикладывают к груди, целуют в крохотные ручки. Я села на кровать, и сердце сжалось настолько сильно, что мне хотелось крикнуть, чтобы оно разжалось. Чтобы так не болело. Чтобы так не трясло. Вот оно — осознание. Я родила, а мой малыш не со мной. И никто не говорит, что все будет хорошо. Никто не имеет право это обещать, потому что это недоношенный ребёнок. Я постоянно звонила родителям, мужу, сестре, свекрови. Только они говорили, что мы справимся. Нас ждали нелёгкие испытания. Испытания, которые сделают меня другим человеком.

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни

Наименование продуктов

Возраст в месяцах

0-1

2

3

4

5

6

7

8

9

9-12

Адаптированная молочная смесь, мл

700-800

800-900

800-900

800-900

700

400

300-400

350

200

200

Фруктовые соки, мл

по показаниям *

5-30

40-50

50-60

60

70

80

90-100

Фруктовое пюре, мл

по показаниям *

5-30**

40-50

50-60

60

70

80

90-100

Творог, г

40

40

40

40

50

Желток, шт

0.5

0.5

0.5

Овощное пюре, г

10-150

150

150

170

180

200

Каша, г

50-150

150

170

180

200

Мясное пюре, г

5-30

50

50

60-70

Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл

200

200

400

400

Хлеб, г

5

5

10

Сухари, печенье, г

3-5

5

5

10

10-15

Растительное масло, г

3

3

3

5

5

6

Сливочное масло, г

4

4

5

5

6

* в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока;

* * пюре вводится через 2 недели после введения сока.

Что влияет на прогнозы лечения недоношенного ребенка?

За последнее десятилетие выживаемость малышей, рожденных раньше срока, значительно улучшилась. Однако все еще распространены такие проблемы, как задержка физического и умственного развития, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушение слуха и зрения. Наиболее важными факторами, которые определяют успешность лечения, являются:

  • Вес при рождении;
  • Степень недоношенности;
  • Предварительное лечение кортикостероидами за 24-48 часов до преждевременных родов;
  • Осложнения, возникающие после рождения.

После того как малыш набрал необходимый вес, научился самостоятельно питаться и его здоровью ничего не угрожает, он выписывается домой. В Хадассе молодым родителям даются все необходимые рекомендации по дальнейшему уходу. Кроме того, в клинике по необходимости осуществляется постоянный контроль и обследование детей, рожденных раньше срока.