Детские кости: что нужно знать родителям

Как принимать витамин Д, Омегу-3 и железо, чтобы извлечь из них пользу, а не вред? Почему стоит внимательно изучать состав спортивных БАДов? Что еще кроме гиалуроновой кислоты и коллагена полезно для нашей кожи? Врач высшей категории, эндокринолог Либеранская Наталья Сергеевна делится полезными рекомендациями, которые помогут справиться с сезонным авитаминозом и сохранить здоровье.

Источники и литература

По разделам медицины

  • Аллергология детская
  • Дерматология детская

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Аллергия к белкам коровьего молока у детей (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2018-2020)
  • Атопический дерматит (Клинические протоколы МЗ РК — 2019)
  • Атопический дерматит (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Атопический дерматит у взрослых (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Атопический дерматит у детей (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Атопический дерматит у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2015)
  • Атопический дерматит у детей (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Диагностика и лечение больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Контактный аллергический дерматит (Клинические протоколы МЗ РК — 2015)
  • Контактный дерматит (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Пеленочный дерматит (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Пищевая аллергия (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2018-2020)

Причины младенческого косоглазия

Спектр возможных причин и факторов риска развития косоглазия весьма широк:

  • генетическая предрасположенность;
  • выраженные рефракционные дефекты (астигматизм, близорукость, дальнозоркость), особенно если страдает лишь один глаз;
  • патология центральной или периферической нервной системы;
  • врожденная аномалия строения мышечной системы глаза;
  • параличи или парезы мышц, отвечающих за глазные движения;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • тяжелые системные эндокринные заболевания.

ПЕРВЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Чтобы ваш новорожденный малыш стал полноправным российским гражданином, его необходимо должным образом «оформить» – то есть вскоре после рождения зарегистрировать ребенка во всех положенных организациях и получить все необходимые документы: свидетельство о рождении, гражданство, регистрацию по месту жительства, полис ОМС.

СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ

Ребенка можно зарегистрировать в любом ЗАГСе города, но чаще всего оформление свидетельства о рождении ребенка происходит в отделе ЗАГС по месту жительства одного из родителей.

По закону подать заявление о рождении ребенка положено не позднее, чем через месяц со дня его рождения.

Для регистрации новорожденного необходимо предоставить следующие документы:

1. Документ, являющийся основанием для государственной регистрации рождения ребенка

  • Справка о рождении ребенка из родильного дома (она действительна в течение месяца);
  • Документ о рождении, который выдал частнопрактикующий врач при родах вне медицинской организации;
  • Если новорожденный появился на свет вне медицинской организации и без участия врачей – заявление человека, присутствовавшего во время рождения ребенка.

2. Паспорта матери и отца (если семья неполная – только матери). 3. Свидетельство о браке (если есть).

При оформлении свидетельства о рождении фамилия новорожденного записывается по фамилии его родителей, имя – по соглашению родителей. Если родители новорожденного состоят в браке, подать заявление о регистрации ребенка может любой из них, присутствие второго при оформлении свидетельства о рождении необязательно. Если брак родителей не зарегистрирован, при оформлении свидетельства о рождении необходимо физическое присутствие и отца, и матери новорожденного. Сведения об отце ребенка в данном случае вносятся на основании записи акта об установлении отцовства. Если отцовство не установлено, сведения об отце ребенка записываются в свидетельство о рождении со слов матери или, по ее желанию, не указываются вовсе. В этом случае новорожденный получает фамилию матери, отчество записывается с ее слов.

Вместе со свидетельством о рождении ребенка в ЗАГСе выдадут справку по форме №25 для оформления пособий на новорожденного ребенка, которая действительна в течение 6 месяцев. Справку из роддома при этом забирают.

Если невозможно предъявить в ЗАГС определенные документы, являющиеся основанием для государственной регистрации рождения ребенка, регистрация производится на основании решения суда об установлении факта рождения ребенка.

РЕГИСТРАЦИЯ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

Следующий шаг – регистрация ребенка по месту жительства одного из родителей. Новорожденного ребенка можно зарегистрировать как по месту жительства матери, так и отца. При этом согласия всех остальных людей, прописанных в этой квартире или доме, на регистрацию ребенка не требуется. Для регистрации новорожденного нужно обратиться в паспортный стол по месту жительства. Там попросят следующие документы:

  • Заявление матери (отца) о регистрации ребенка по месту жительства матери (отца).
  • Выписки из лицевых счетов и домовых книг с места жительства отца и матери (ЕИРЦ, паспортный стол).
  • Справка от второго родителя о том, что ребенок не зарегистрирован с ним по месту жительства. (РЭУ, паспортный стол).
  • Свидетельство о рождении ребенка + ксерокопия.
  • Паспорта родителей + ксерокопии.
  • Свидетельство о браке (если он зарегистрирован).
  • Заявление от 2-го родителя, что он не возражает против регистрации ребенка.

Перед подачей в паспортный стол все документы, кроме паспортов и свидетельств о рождении и о браке, нужно заверить у начальника ЖЭКа. Оформление регистрации ребенка по месту жительства обычно занимает несколько дней. В итоге на свидетельстве о рождении появится небольшой штамп, подтверждающий место жительства новорожденного. Никаких перечислений и пошлин за регистрацию новорожденного платить не нужно – это делают бесплатно. После этого вы должны получить в ЖЭКе справку о прописке ребенка и о совместном его проживании с вами – это понадобится для получения пособия.

ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

  • Паспорт одного из родителей новорожденного, в котором есть отметка о регистрации по месту жительства (прописка).
  • Свидетельство о рождении ребенка.

На время оформления полиса вам выдадут временное свидетельство об оформлении полиса полиса ОМС, заменяющий полис до момента его получения. Полис ОМС будет готов в течение 30 дней.

СНИЛС

В пенсионном фонде по месту прописки или в МФЦ Вам необходимо получить СНИЛС. Не откладывайте это «на потом», он оформляется очень быстро, в дальнейшем он может понадобиться для оформления многих медицинских документов, в том числе льготных рецептов и направлений на обследование и лечение за пределы Архангельской области.

УЗИ сердца

Некоторые ошибочно полагают, что проблемы с главным органом кровеносной системы присущи людям пожилого или среднего возраста. Это опасное заблуждение может дорого стоить и самому малышу, и его родителям. УЗИ сердца, или эхокардиография — это один из самых верных методов при диагностике сердечно-сосудистой патологии. При проведении данного исследования специалист может подтвердить или опровергнуть наличие врожденного порока сердца в самом раннем возрасте, когда организм ребенка находится в стадии активного роста и развития, что дает возможность выиграть драгоценное время и сразу обратиться за помощью к кардиологу.

УЗИ сердца

&nbsp/&nbsp

О стопе

Не менее важно обращать внимание на развитие детских стоп: они удерживают вес тела, дают возможность ходить, бегать и прыгать. Деформировать стопу может неудобная обувь, избыточный вес и недостаточная подвижность. Родителям нужно следить за тем, как ребенок ходит (становится на носок, пятку или на всю стопу, косолапит, поднимает или не поднимает ноги) и при первых явных признаках неправильной ходьбы обращаться к ортопеду.

В первые годы жизни детские стопы очень гибкие, а потому склонны к деформациям. Позволяйте ребенку больше ходить босиком по безопасной и ровной поверхности, не стесняя движений обувью. Это позволяет задать темп естественной ходьбы и сформировать правильную нагрузку на стопы. Практически у всех новорожденных плоские стопы, которые постепенно приобретают изгиб с момента хождения. Если этого не происходит, обращайтесь к Когда обращаться к детскому ортопеду? ортопеду, который подберет ортопедические приспособления (например, ортопедические стельки и коврики).

Детский врач-ортопед медицинского центра «ОН Клиник Николаев» Евгений Попов подчеркивает:

«Ошибочно считать, что плоскостопие возникает только у детей до трех или шести лет. Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным (в частности, из-за дисфункции эндокринной или нервной системы) и может возникнуть в любом возрасте».

Ошибка №Принимать витамин D — не всегда значит нормализовать его уровень

Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:

  1. Проблемы с желчным пузырем (вернее, с желчным оттоком) — витамин D является жирорастворимым, а желчь необходима для всасывания жиров.
  2. Воспалительные заболевания кишечника и нарушение микрофлоры.
  3. Избыточный вес — D-гормон депонируется жировой тканью, поэтому пациентам с ожирением нужно принимать витамин Д в бо́льших дозах.
  4. Генетические отклонения — отсутствуют рецепторы, восприимчивые к витамину D.

Показания к применению

Элькар — это препарат комплексной терапии, который, согласно инструкции по применению, предназначен для улучшения общего состояния при потере аппетита, истощения, снижения массы тела и тому подобных явлений. Если говорить о грудничках, то показаниями для назначения витамина В11 являются:

  • родовые травмы, например, перенесенная в родах асфиксия, характеризующаяся отсутствием самостоятельного дыхания в первые секунды после рождения, когда новорожденный малыш нуждается в реанимационных мероприятиях. Элькар помогает восстановить нормальную работу головного мозга и нервной системы, полученные в результате такой травмы;
  • слабый или вовсе отсутствующий сосательный рефлекс: способность ребенка самостоятельно высасывать молоко из материнской груди заложена природой и необходима для выживания младенца. За счет стимулирования аппетита и пищевых процессов Элькар заставляет малыша неустанно почмокивать до полного утоления чувства голода;

Знаете ли вы? Сосательный рефлекс формируется у малыша задолго до появления на свет, примерно на пятнадцатой неделе беременности. Его можно увидеть на мониторе во время ультразвукового исследования — крохотное существо уже держит пальчик во рту. В нормальном состоянии ребенок без посторонних подсказок активно захватывает материнскую грудь сразу после рождения. Угасание этого рефлекса обычно происходит в возрасте от года до полутора, когда ребенок уже может самостоятельно питаться.

  • рождение ребенка недоношенным или с аномально маленькой массой тела: действие Элькара в этом случае также направлено на усиление аппетита малыша и стимулирование его к быстрому набору необходимого веса;
  • гипотрофия (недостаточный набор массы по отношению к росту), гипотония (слабый мышечный тонус), адинамия (мышечная слабость и малоподвижность), умственная и физическая недоразвитость: препарат улучшает общее эмоциональное состояние малыша, делает его более активным, повышает тонус мышц;
  • кожные заболевания, в частности, себорея, себорейная экзема, красная волчанка, псориаз, системная склеродермия: при таких состояниях Элькар назначают как общеукрепляющее средство, в комплексе с другими препаратами;
  • пониженное артериальное давление, снижение иммунитета, частые простуды: улучшая обмен веществ в организме, карнитин способствует повышению его активности и сопротивляемости к негативным факторам внешней среды;
  • в период подготовки к оперативному лечению либо после перенесенной операции: препарат компенсирует потери крови за счет стимулирования образования эритроцитов;
  • другие состояния, вызывающие отставание в физическом и умственном развитии, плохой аппетит и частые болезни: L-карнитин укрепляет иммунитет, снижает утомляемость и помогает организму справиться с подступающим заболеванием и преодолеть общую слабость.

Причиной проблем со здоровьем младенца могут выступать осложнения беременности — гипертонус матки, маловодие, многоводие, низкая плацентация, резус-конфликт, гестоз, эндометриоз, отслойка плаценты.

Сколько кальция нужно добавить

Помните, что обычно нужно всего лишь 1000–1200 мг кальция каждый день. Нет смысла, получать кальция больше. Это может быть даже опасно. Есть рекомендации, что максимальное суточное потребление кальция не должно быть более 2000-2500 мг в день. Во избежании опасности получения слишком большого количества кальция и развития запора, гиперкальциемии, накопления кальция в мягких тканях, проблем с усвоением железа и цинка не рекомендуется длительно получать более 1400 мг кальция в день.

Если не удается обогатить диету продуктами с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, листовая зелень, орехи, бобы и тофу), возможен прием до 500-1000 мг элементарного кальция из добавок.

Элькар для грудничков инструкция по применению

Элькар назначают принимать два раза в сутки, дозировка варьируется от четырех до десяти капель. Перед тем, как дать Элькар грудничку, 1 мл. 20% раствора разводят в 40 мл 5% глюкозы. Получившийся раствор, то есть 1мл, равный 5 мг, дают ребенку за раз от шести до пятнадцати мл дважды в день, лучше это делать за полчаса до предстоящего кормления. Назначают препарат с первого дня жизни, новорожденным, перенесшим асфиксию с пятого дня. Принимается в течение двух-шести недель во время пребывания в стационаре или в домашних условиях.

Грудничкам назначают по десять капель до трех раз в сутки, если ребенок уже пьет другие жидкости, можно добавить сок, кисель или компот. Курс лечения составляет не меньше месяца, длительность зависит от индивидуальной картины заболевания. Элькар для грудничков принимают за тридцать минут до еды, разбавляя предварительно жидкостью, такая особенность приема способствует полному всасыванию препарата из желудочно-кишечного тракта в кровь. Давать лекарство следует утром и днем, избегая прием в вечернее время, максимальный эффект приема может быть достигнут только через шесть месяцев.

После перерыва в один или два месяца курс приема можно повторить. Эффект от приема возникает не за один день, он зависит от индивидуальных особенностей. Чаще всего эффект наступает через две или 4 недели, однако может и позже. В некоторых случаях нужно увеличение дозы, но это решать нужно только с врачом. Если у ребенка имеются дисбактериоз, реактивный панкреатит, синдром раздраженного кишечника, другие болезни ЖКТ, то Элькар применяют в комплексе с иными ферментыми лекарствами. Если после месяца приема лекарства нужного эффекта не достигнуто, нужно рассказать об этом врачу.

Противопоказания к применению Элькара для грудничков

Противопоказанием к применению Элькара грудничком является индивидуальная непереносимость. Детям до достижения трехлетнего возраста препарат дают только под наблюдением врача. Одним из побочных эффектов является нарушение работы пищеварительной системы, появление болей и дискомфорта в желудке, развитие разного рода аллергических реакций, слабость мышц. У грудничков редко появляется побочный эффект от препарата, как то снижение аппетита, подавление настроения или боль в животе

Но если ребенку прописан Элькар, за ним важно вести наблюдение и отслеживать реакции. При появлении изменений нужно обязательно рассказать о них лечащему врачу, особенно если моча грудничка приобрела неприятный запах

В таком случае врач снизит дозировку препарата. Любые корректировки приема и доз нужно обсуждать с врачом и избегать самодеятельности.

Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях

Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.

Важно помнить о двух моментах:

  • Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
  • Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале Европейской клиники в Яндекс Дзен.