Апноэ у новорожденных: признаки, причины, лечение

Почему ребенок срыгивает и стоит ли из-за этого беспокоиться? В большинстве случаев нет. Однако существует и ряд ситуаций, когда срыгивание у новорожденных может указывать на заболевание или неправильную работу ЖКТ.

Кричащие дети – большая проблема для родителей.

Кричащие дети – это большая проблема для их родителей. У мам и пап часто возникают вопросы: «Почему ребенок непроизвольно кричит, орет, выкрикивает слова? Что делать, если мальчик много сильно кричит, мычит, поперхивается, похмыкивает?» Крик всегда беспокоит родителей, а если он очень громкий резкий непроизвольный, то многие родители оказываются в панике, так как они не знают, почему происходит выкрикивание целый день, что с этим делать, как лечить и куда обращаться в России с такой проблемой, как ходить в детский сад или школу и общаться со сверстниками и взрослыми? В этой статье мы хотели бы остановиться на основных причинах, по которым девочка или мальчик непроизвольно спотанно кричит.

Кричащие дети – большая проблема для родителей.

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев — это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно — выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует — зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью «вылечить» младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту «сплевываний».

Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них — зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло — столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.

Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:

  • Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» — это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.

  • Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна. А именно — у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.

  • Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь — простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» — возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.

  • Чрезмерное газообразование и колики у новорожденных тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.

  • «Все беды — от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание — самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».

    Колики у новорожденных и детей до года: больно, но не страшно

Читайте также:  Как все успевать с грудным ребенком: полезные советы

Причины срыгивания у малышей

Ребенок может срыгивать как по одной причине, так и по нескольким сразу. До шести месяцев срыгивание у детей считается нормой, и обусловлено оно своеобразным строением ЖКТ. Причины срыгивания у младенцев до полугода называют физиологическими. К ним относятся:

  • короткий пищевод;
  • недостаточно выраженные сужения пищевода;
  • не достаточно развит мышечный сфинктер (часть организма, регулирующая переход пищи из одного органа в другой);
  • недостаточно сформированная система продвижения пищи по ЖКТ.
Причины срыгивания у малышей

Когда ребенок срыгивает после каждого кормления грудным молоком, это тоже является нормой, начиная с двухмесячного возраста и до одного года.

? С четырех месяцев ребенок должен срыгивать не более одного раза в сутки. Существует ряд причин, которые вызваны ошибками в уходе за ребенком. В этих случаях нужно быстро исправить ошибки и тогда срыгивание прекратиться. К таким причинам относятся:

  1. Заглатывание с едой воздуха. Происходит, когда ребенок неправильно сосет: не до конца обхватывает губами соску или грудь, ест в неправильном положении, подобрана плохая соска, недостаточно закрученный колпачок бутылочки. Во избежание этих причин, нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал сосок матери, чтобы его бутылочка всегда была плотно закрыта, и в ней не было ничего кроме смеси.
  2. Переедание. Еще одна распространенная причина. К этому может привести вскармливание малыша по требованию, а не по расписанию. Подобные эксперименты нужно сразу свернуть.
  3. Колики и газообразование. Пузырьки газов давят на стенки желудка и кишечника, вызывая отторжение пищи.
  4. Непереносимость грудного молока. Редкая причина, вызванная неправильным питанием матери. В таком случае нужно сходить к врачу, им назначается подходящая смесь.
  5. Излишняя активность. Не стоит трогать ребенка сразу после того, как он поел.
Причины срыгивания у малышей

Физиологическое срыгивание после кормления

Что можно и нельзя делать при простуде у грудничков?

Терапию первой простуды у грудничка должен назначать только врач. Самолечение недопустимо! Детям первого года жизни категорически противопоказаны:

  • чай с медом и малиной, любые сиропы от кашля — они могут вызвать аллергию;
  • закапывание в носовые ходы грудного молока — никак не помогает бороться с болезнью, увеличивает рост популяции бактерий и приводит к воспалению;
  • растирания с эфирными маслами — могут спровоцировать сыпь;
  • паровые ингаляции и постановка горчичников — вызывают ожоги кожи и слизистой оболочки дыхательных путей.
Что можно и нельзя делать при простуде у грудничков?

Как быстро вылечить простуду у ребенка? Нужно следовать рекомендациям специалиста и применять только те средства, которые назначены врачом. В комплексной терапии ОРВИ у детей многие доктора используют Деринат в форме назальных капель. Он действует сразу в нескольких направлениях:

  • борется с возбудителями инфекции,
  • повышает иммунную защиту,
  • за счет репаративного эффекта восстанавливает слизистую и улучшает ее барьерные функции, препятствует присоединению вторичной инфекции и ускоряет выздоровление.

Причины появления тошноты у ребенка

По происхождению причины тошноты можно разделить на несколько категорий.

Тошнота у ребенка на «нервной почве»

Здесь задействована центральная нервная система. Состояние возникает при:

Если у ребенка наблюдается неоднократная тошнота без температуры (или с низкой температурой) и поноса или же без рвоты, – причины могут быть самые разнообразные. Такие состояния – это поводы для немедленного обращения к врачу. При своевременном обращении прогноз в основном благоприятный.

«Токсическая» тошнота

Она связана с наличием в организме токсинов различного происхождения, которые циркулируют по кровеносной системе:

Тошнота, обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта

  • гастрит – воспаление слизистых оболочек желудка. Тошнота появляется после приема пищи, может сопровождаться также жжением и чувством тяжести в желудке, изжогой;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков). Следует внимательно изучить побочные эффекты от лекарства, а при появлении таких симптомов попросить лечащего врача назначить другой препарат;
  • дуодениты (воспаления 12-перстной кишки);
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Тошнота у ребенка появляется после еды. Может сопровождаться горечью во рту, чувством тяжести в правом подреберье, вздутием живота;
  • аппендицит. Одним из признаков воспаления слепой кишки, помимо боли в боку, является периодическая тошнота. При подозрении на аппендицит следует немедленно вызывать скорую помощь;
  • язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки – образование ран на слизистых оболочках ЖКТ;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря) и желчекаменная болезнь. Сопровождаются чувством горечи во рту;
  • опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение проходимости ЖКТ (естественного движения пищи и каловых масс по системе пищеварения). Возникает часто из-за проглоченного ребенком постороннего предмета;
  • врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

Если периодически у ребенка возникает тошнота, то это серьезный повод обратиться к детскому гастроэнтерологу, который назначит прохождение исследований. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятней будет врачебный прогноз.

Читайте также:  Какие успокоительные можно пить при грудном вскармливании

Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается

Каждая молодая мама обязана спросить у своего педиатра о том, что делать, если ее ребенок подавился и задыхается. Не нужно дожидаться неотложной ситуации, чтобы обратиться с подобным вопросом к доктору. Ведь, если ребенок подавился молоком или чем-то еще, действовать нужно без промедления и паники.

Зона опасности

Грудной ребенок может подавиться не только молоком. Родители должны знать – если какой-либо предмет попал в детские ручонки, он тут же окажется у него во рту. Взрослые обязаны быть начеку и следить за тем, чтобы у крохи не было доступа к мелким предметам, которые он смог бы поместить у себя во рту или засунуть себе в носик.

Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается

Часто родители предлагают своему грудному ребенку огурчики, морковку, печенье, чтобы он «чесал себе десна», не подозревая о потенциальной опасности. Если у крохи во рту уже есть хотя бы один зубик, который может отковырнуть кусочек еды, и она может попасть в дыхательные пути, – родители не должны оставлять малыша один на один с такой пищей.

Когда нужен доктор

Если грудной ребенок задыхается, скорая нужна всегда, какой бы ни была причина – подавился ребенок или другое. Бригада «скорой» окажет необходимую помощь и сможет оценить состояние здоровья ребенку после случившегося инцидента, при необходимости предложит госпитализацию.

Опасные симптомы:

  1. Ребенок безрезультатно пытается сделать вдох, при этом синеет.
  2. Много слюны и свистящее дыхание.
  3. Ребенок «таращит» глаза, машет руками, но не произносит ни звука.
  4. Возможна потеря сознания как результат нехватки кислорода.
Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается

Заметив это, нужно срочно делать определенные действия, которые способны помочь малышу выплюнуть еду или посторонний предмет, который, вероятно, попал в дыхательные пути.

Первая помощь

Если ребенок подавился и задыхается, четкие последовательные действия взрослых необходимы для спасения его жизни.

Если малыш подавился молоком и пытается откашляться, паниковать не стоит. Кашель – самый эффективный метод освобождения дыхательных путей. Кашель – это рефлекс, и препятствовать ему не стоит.

Если ребенок подавился и кашляет, не нужно делать ничего, а особенно нельзя трясти ребенка.

Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается

Если кашель не приносит результатов, можно попробовать помочь, надавив на язык ребенка или аккуратно постучав ладонью по спинке, прямо между лопаток.

Действовать без промедлений

Опасная ситуация, если малыш подавился и нет кашля, ребенок безрезультатно пытается втянуть воздух и синеет. Увидев это, взрослый должен делать следующее:

  • Ребенка нужно перевернуть вниз лицом, при этом попа его должна оказаться выше уровня головы.
  • Около пяти раз нужно хлопнуть меж лопаток крохи, при этом движение идет в направлении от попы в сторону головы.
  • Если не удалось освободить дыхательные пути малыша, его нужно перевернуть на спину и уложить на твердую поверхность, после чего сделать 5 ритмичных надавливаний на нижнюю часть грудины. Движение руки идет строго вверх. Делать это необходимо, чтобы вытолкнуть попавший объект или еду из дыхательных путей.
  • Все нужно делать быстро, но осторожно, чтобы не причинить повреждение внутренних органов и костей.
  • Если не появился кашель, крик или плач, не выпал предмет, стоит повторить действия еще раз.
Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается
  • Проведя данные мероприятия, загляните в рот малыша, попробуйте нащупать посторонний предмет. Если он по-прежнему находится в дыхательных путях, нужно делать искусственное дыхание через нос. Обязательно положите ладонь на грудину, чтобы удостовериться, что хотя бы часть воздуха попала в легкие.
  • Все эти мероприятия нужно продолжать делать до приезда бригады неотложной помощи или пока не очистятся дыхательные пути.

Профилактика

Родители могут постараться обезопасить своего ребенка и предупредить ситуации, когда малыш подавился и задыхается.

Ситуация, в которой грудничок захлебывается молоком и задыхается, чаще всего возникает, если кормить ребенка: в строго горизонтальном положении; если он сильно плачет, а ему предлагают грудь; если грудь сильно переполнена и молок течет сильно.

  1. Кормить ребенка стоит в положении, при котором его головка находится выше уровня животика.
  2. Нельзя кормить малыша, когда у него истерика.
  3. Если грудь переполнена – необходимо сцедить первое молоко.
  4. Когда вводится прикорм, ребенок также может подавиться. Чтобы это предотвратить, не стоит кормить кроху вопреки его желанию.
Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается

Также не стоит делать следующее:

  • Оставлять малыша один на один с едой.
  • Давать в руки крохи мелкие предметы, бусины, пуговицы; нужно следить за игрушками, которые ими украшены.
  • Оставлять малыша без присмотра, мотивируя тем, что он не ползает и не сможет дотянуться до опасных предметов. Ребенок – очень изобретательный человечек, который при желании докатиться, дотянется туда, куда ему надо.
  • Нельзя позволять крохе играть и бегать с набитым ртом. Следует приучать ребенка кушать сидя, спокойно, и при этом не баловаться.
Читайте также:  Валерьянка при грудном вскармливании: когда она может понадобиться?

Срыгивание или рвота?

Нередко новоиспечённые мамочки не отличают отрыгивание от рвотного позыва. Если ребёнок срыгивает после каждого кормления, причём фонтаном, родители могут подумать, что это рвота, возникшая из-за какой-либо инфекции. Однако эти два состояния следует различать.

Отличительные особенности срыгивания:

  1. После выхода молочка малыш весёлый и гулящий, поскольку подобное явление никак его не беспокоит.
  2. Содержимое отрыжки никак не изменило запах либо цвет. По консистенции может напоминать слегка сгущенный творог.
  3. В процессе срыгивания не участвуют мышцы, то есть желудочное содержимое выходит свободным образом.
  4. Обычный объём отрыжки – около трёх ложек, это с лёгкостью определяется по размерам пятнышка.

Малыш перед рвотным приступом начинает вести себя по-другому:

Срыгивание или рвота?
  • сердечко бьётся чаще;
  • ребёнок чаще дышит;
  • начинает повышенное слюновыделение;
  • кроха капризничает и ведёт себя беспокойно.

Дети также могут выталкивать соску либо отталкивать материнскую грудь, отказываясь от пищи – это симптом тошноты. При рвоте количество отвергнутого гораздо больше, чем при срыгивании – более трёх столовых ложек.

Как же понять, что отрыжка у ребёнка – нормальный процесс, а не признаки болезни? Если дети отрыгивают регулярно, сильно, иногда фонтаном, однако при этом прибавляют в весе в соответствии с нормативными показателями, то переживать всё же не стоит.

Как лечить апноэ у новорожденных детей?

Что же должны делать родители, если у новорожденного надолго задерживается дыхание?

  • Возьмите чадо на руки, активно и неоднократно проведите рукой вниз вдоль позвоночника.
  • Разотрите ребенку ноги, а также ушки, грудную клетку и ручки.
  • Если реакция отсутствует, брызните слегка прохладной водой в лицо.

Чаще всего такие меры быстро восстанавливают дыхательную функцию. Если результата нет, и ребенок не дышит, немедленно проведите искусственное дыхание и срочно вызывайте неотложку.

Помните!

Если ваш ребенок недоношенный и родился раньше, нужно быть готовым к тому, что возможно появится апноэ. Научитесь оказывать ему необходимую помощь!

У педиатров алгоритм действий такой:

  • Наступает угроза аспирации – малыш опускается лицом вниз. Можно уложить кроху набок и осторожно запрокинуть ему голову.
  • Посредством медицинского шпателя открывается рот ребенка. Применяется также роторасширитель.
  • Носовая и ротовая полость очищается от слизи с применением электроотсоса и других средств.

При необходимости делается искусственное дыхание. Когда оно восстанавливается, подключается увлажненный кислород. В сложных случаях прибегают к аппаратной респираторной поддержке. Больше информации по лечению всегда предоставит квалифицированный врач.

Симптомы патологических срыгиваний

Срыгивания должны вызывать беспокойство и требовать врачебного вмешательства в следующих случаях:

      1. Малыш не набирает вес или теряет его
      2. Большой объем срыгиваний (когда малыш срыгивает половину и даже больше половины съеденной пищи)
      3. Срыгивания превратились в частую рвоту
      4. Рвотные массы имеют зеленый цвет (с примесью желчи)
      5. Рвота сопровождается болевыми ощущениями в животике малыша
      6. Ребенок вялый, плаксивый, отказывается от еды
      7. Срыгивания не прекратились до полутора лет

Способы приёма пищи для пожилых людей после инсульта

Существует несколько альтернативных способов, которые помогут накормить пожилого человека, не причиняя ему неудобств:

Назогастральный зонд

Установка зонда показана в следующих ситуациях:

  • инсульт, повлекший за собой частичное и полное нарушение функции глотания;
  • отеки гортани, пищевода, глотки;
  • хирургические вмешательства, после которых обычный прием пищи временно невозможен;
  • психологические расстройства, сопровождающиеся отказами от пищи;
  • бессознательное и коматозное состояние пациента.

Используя зонд, можно не беспокоиться о том, как заставить есть пожилого человека. Пища подается с помощью стерильного шприца и воронки. Блюда должны быть теплыми, пюреобразными. Рацион, в основном, состоит из каш, бульонов, кефира, специальных питательных смесей.

Гастростома

Приспособление позволяет вводить пищу сразу в ЖКТ, минуя ротовую полость и пищевод. Применяется чаще всего после хирургических вмешательств или при онкологических заболеваниях горла, глотки, гортани. С помощью гастростомы больному вводят супы, каши, кисель, сырые яйца, молоко и кисломолочные продукты.

Парентеральное питание

Способ представляет собой особую форму внутривенного лечебного питания. Применяется в тех случаях, когда больной не может самостоятельно принимать пищу. Специальные препараты вводятся внутривенно и обеспечивают поступление в организм необходимых питательных веществ для поддержания жизнедеятельности. Смеси подбираются индивидуально, с учетом возраста и состояния больного.