Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжа позвонков Шморля – это разновидность повреждения межпозвоночного диска без выхода пульпозного ядра в позвоночное пространство. Особенностью такого заболевания выступает ограниченное разрушение диска и его вдавливание в сегменты позвонка. Эта болезнь, в отличие от иных форм грыж, не приводит к сдавливанию спинного мозга, потому менее опасна для позвоночника. Перед тем как разобрать, что такое грыжа Шморля, выясним строение и причины повреждения межпозвоночных дисков.

Для устранения рассматриваемого заболевания лучше отдавать предпочтение ЛФК, поскольку именно из-за недостаточной подвижности костная масса формируется с аномалиями. Ключевое предназначение лечебно-физкультурного комплекса представлено активизацией восстановительных функций позвоночника посредством равномерного распределения активности по позвонкам.

Массаж

Предназначение массажа заключается в улучшении и ускорении кровообращения в зоне образования грыжи. Терапевтические меры должны быть комплексными, поскольку только за счет ЛФК улучшения маловероятны.

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника

Физиотерапия

Физиотерапевтический комплекс представлен аппликациями лечебными грязями, прогреванием, апитерапией и прочими процедурами. Актуальность данных процедур наблюдается как в лечебной терапии против грыж Шморля, так и против проблем с осанкой, лордоза или сколиоза.

Медикаментозное лечение

В конкретных случаях патология может причинять сильный дискомфорт, поэтому без медикаментозной терапии не обходится. Назначением должен заниматься исключительно врач, поскольку лекарства способны оказывать негативное воздействие на почки и связочный аппарат.

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника
  1. Болевая симптоматика купируется посредством Диклофенака, Нимесила и других обезболивающих;
  2. Средства для укрепления костных тканей актуальны при дефиците кальция. Это может быть витамин Д, рыбий жир, Алостин или Миокальцик;
  3. Эпидуральные стероидные инъекции назначаются, если в анамнезе есть хронические болезни позвоночника.

Вытяжение позвоночника

За счет процедуры вытяжения межпозвоночное пространство увеличивается, что влияет на купирование болевого эффекта и активизацию кровоснабжения. Метод базируется на принципе вытяжения позвоночника в сторону, противоположную смещению. Содержимое грыжи за счет таких процедур можно буквально вытолкнуть, поскольку вытягивается и межпозвонковый диск, и сустав позвоночника.

Лечения в условиях санатория также может быть полезным и данную меру назначает врач.

Исключительно в крайних случаях задействуется хирургическое вмешательство, использование ортопедических корсетов и тракции. К подобным крайним случаям относится, например, ситуация, когда размер грыжи настоль велик, что осложнения невозможно устранить и возникает риск перелома позвоночника.

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника

В остальных случаях подобные подходы категорически противопоказаны, поскольку могут спровоцировать последствия, еще более нежелательные, чем грыжа. Целесообразность хирургического вмешательства оправдана, только при наличии осложнений в виде формирования грыжи между позвонками или возникновении риска компрессионного перелома.

Этиология дефекта межпозвоночного диска

Негативные факторы, способствующие развитию межпозвонкового дефекта.

нарушение обменных процессов, гормональная перестройка организма; патологическая осанка: приобретенная или врожденная; травматическое повреждение позвонков; болезнь опорно-двигательного аппарата, системные патологии, сказывающиеся на плотности костной и хрящевой ткани; быстрый рост ребенка, непропорциональное развитие позвоночника и конечностей; несвоевременное лечение воспалительных заболеваний позвоночника; повышенные нагрузки в детстве: прыжки в воду с большой высоты, поднятие тяжести, частые занятия в спортзале без программы.

Этиология дефекта межпозвоночного диска

У спортсменов часто возникает болезнь позвонков, включая патологические узлы, но и не реже грыжи Шморля встречается среди людей с сидячим образом жизни. Симптомы и признаки, сопровождающие недуг, у каждого пациента индивидуальны, потому диагностика проводится только на основании рентгенологического исследования, МРТ и КТ. Но болезнь имеет основные симптомы, отличающиеся интенсивностью и выраженностью.

Чем опасна грыжа Шморля

Грыжа Шморля на снимке

Болезнь опасна своими осложнениями:

Чем опасна грыжа Шморля
  • постепенно грыжа Шморля приводит к утончению позвонков, они становятся чувствительными к воздействию физических перегрузок, ударов, и вследствие этого может образоваться компрессионный перелом;
  • это заболевание содействует повышению нагрузки на суставы, вследствие чего появляется артроз межпозвоночных суставов;
  • по истечении времени грыжа Шморля способна привести к межпозвоночной грыже;
  • втягивание в болезненный процесс межпозвонкового диска, а также проваливание в грыжу, сильно повреждает функционирование позвоночника, а это сводит к инвалидизации.

Вот почему, случайно замеченную на рентгене грыжу, необходимо обязательно лечить, даже если она сильно не беспокоит.

Эпидемиология

Поговорим подробнее о межпозвоночном диске. Он является круглой плоской пластиной, состоящей из плотной хрящевой ткани, которая имеет сложную анатомическую структуру. В центральной его части находится пульпозное ядро, которое выполняет функцию амортизатора при вертикальных нагрузках. По периферии располагается фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре. Питание межпозвоночного диска осуществляется путем диффузии. При нарушении питания позвонка или диска, происходит нарушение их плотности и развитие различных заболеваний, например – грыжа Шморля, которую мы и рассмотрим далее.

Различают следующие виды грыж Шморля:

  • Задняя
  • Передняя
  • Боковая
  • Центральная
Эпидемиология

Обнаружение этого заболевания – неприятно в любом возрасте, ведь это сулит ограничение двигательной активности и, как следствие, снижением качества жизни. Хотя точная причина развития этой грыжи на сегодняшний день неизвестна, многие отмечают, что чаще всего она развивается как следствие болезни Шейермана-Мау, которое характеризуется появлением сутулости, деформации позвонков в грудном и поясничном отделах. Добавить сюда еще и осевую нагрузку на позвонки, плюс ко всему, поднятия тяжестей в зале, в результате может развиться данная патология. В книге о естественной истории возрастной дисковой дегенерации от авторов: Вернон-Робертс Б., Мур , Фрейзер Р.Д. утверждается, что есть некая взаимосвязь возраста и возникновения подобных грыж. Хотя в других научных исследованиях, эта теория исключается.

Читайте также:  Как быстро восстановить силы естественными способами?

Что касается распространенности ГШ, исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) 150 монозиготных и 366 дизиготных живущих близнецов выявило Грыжу Шморля у 30% в первом случае и у 14% участников во втором. Также, во многих исследованиях была отмечена сильная наследственная связь патологии и человека. Эти находки наследуемости могут указывать на генетическую или эмбриологическую этиологию патогенеза ГШ.

Симптомы грыжи Шморля

В группу риска заболевания попадают люди среднего возраста, начиная с 45 лет. Если у пациента нет каких-либо других заболеваний позвоночника, то грыжа Шморля не дает о себе знать, до тех пор, пока не начнет разрастаться, вызывая боль. Кроме болевых ощущений, пациент может ощущать ряд следующих симптомов:

  • психическое состояние подавленности;
  • тревожные ощущения;
  • апатия;
  • нарушение сна;

В начале прогрессирования грыжи Шморля, пациент не чувствует дискомфорта или боли в воспаленном участке спины. Однако, в период роста и распространения грыжи Шморля, начинают возникать болевые ощущения, вызванные осложнение от образовавшегося узелка.

Лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля долгое время себя ни как не проявляет и может случайно обнаружится на снимках рентгена. В случае увеличения ее в размерах, позвонок начнёт разрушаться, здесь уже без операции не обойтись. Ставится конструкция на место удаленного позвонка, или замена его на искусственный, титановый самый популярный. Такой исход, повторюсь, если грыжа пошла в рост.

При обнаружении данной патологии, даже если она не отражается на самочувствии, предлагают провести курс дополнительной диагностики и соответствующего лечения.

  • Рентгенография, КТ или МРТ.
  • При болях назначают лекарственную терапию и ищут актуальную причину их возникновения.
  • Обследование кости на наличие костной ткани проводится рентгеновской денситометрией. При обнаружении остеопороза назначается лечение, раз в полгода делают контрольный снимок. Если лечение идет хорошо, то денситометрию делают 1 раз в год.
  • Укрепление мышечного корсета имеет огромное значение. Назначаются комплексы специальной лечебной физкультуры.
  • Физиотерапия, массаж.
  • Питание очень важный факт в лечении заболевания. Нехватка кальция в костях восполняется молочными продуктами, обязательно белки. Рыбу есть с разваренными костями, холодец первое блюдо на столе. От сахара отказаться совсем, большое его количество не дает усваиваться кальцию.
  • Витамин Д, обязательный при усвоении кальция. Получают его с лучами солнца, продуктами, такими как: сливочное масло, желток, рыбий жир, говяжья печень и т.д.
  • Минеральные добавки витамина Д…

Кстати, минералы отлично усваиваются при физической нагрузке.

Самостоятельно назначать себе лечение не стоит, обязательное обращение к врачу-ортопеду и строго выполняйте все его рекомендации.

Симптомы грыжи Шморля

На начальном этапе одиночные узлы никак не проявляются, множественные – вызывают дискомфорт и быструю утомляемость спины. Поражена костная ткань, поэтому слабая боль возникает редко при движении, стихает в покое.

По мере развития грыжи позвоночник искривляется, снижаются его гибкость, подвижность.

Признаки дефекта в поясничном отделе

Поражение этой зоны опасно высокой нагрузкой на нее и риском компрессионного перелома.

Симптомы грыжи Шморля

Симптомы патологии часто отсутствуют, грыжу выявляют на рентгене

Если узлы Шморля крупные, снижается гибкость спины, возникают ощущение дискомфорта и усталости. Редко появляются такие симптомы:

  • поясничная боль в горизонтальном положении;
  • хруст при резких сильных наклонах корпуса вперед или назад (нарушение целостности позвонка);
  • боли в ногах, ягодицах при физических нагрузках;
  • нарушения мочеиспускания, запоры;
  • ощущение «мурашек» по ногам.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Здесь узлы хрящевой ткани появляются часто в период полового созревания, опасны сколиозом, остеохондрозом и редко имеют такие симптомы:

  • утомляемость общая и в грудном отделе;
  • одышка, учащенный пульс;
  • боль в спине при нагрузках (повороты, наклоны), которая отдает в верхние конечности, область подреберья.

Дефекты шейного отдела

Позвонки на этом участке мягкие, поэтому узлы Шморля появляются часто. Когда образования мелкие или патология на начальной стадии, симптомы отсутствуют. Дальше у больного возникают такие признаки грыжи:

Симптомы грыжи Шморля
  • слабость шеи, быстрая усталость;
  • болезненность при нагрузках, выполнении физических упражнений;
  • шум в ушах;
  • головные боли, сонливость, головокружения (на фоне нарушения мозгового кровообращения);
  • онемение верхних конечностей;
  • светобоязнь (при прогрессировании патологии);
  • нарушения сна.
Читайте также:  12 минут утром каждый день: взвесила мужа, похудел уже на 7 кг

Центральная грыжа

Такая патология встречается часто, имеет бессимптомное течение и выявляется при обследовании. Когда узлы Шморля достигают крупных размеров, возникают такие признаки грыжи:

  • скованность спины во время движения;
  • боли в позвоночнике при ходьбе, наклонах, в положении стоя;
  • усталость спины;
  • иррадиация (переход) боли к нижним конечностям;
  • симптомы остеохондроза (на последних стадиях грыжи) – атрофия мышц области поражения, дисфункция органов пищеварения, нарушение осанки, кровообращения конечностей.

Лечение

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника предполагает соблюдение определенной схемы, которая включает в себя медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. К последнему варианту прибегают только в случае необходимости оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относится к группе консервативных методов, так как пациент может исправить ситуацию с помощью употребления определенных лекарственных средств. В случае грыжи Шморля первоочередной задачей медикаментозной терапии является купирование болевого синдрома.

Для этого назначаются такие препараты:

  • Мовалис, Мелоксикам или Ревмоксикам – данная группа средств является нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами, которые активно применяются для купирования болевого синдрома вследствие артритов, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыж и других патологий;
  • Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион – средства относят к комплексам витаминов группы В, которые принимаются при люмбаго, защемлениях нервных корешков и невралгиях;
  • Мидокалм и Толперил – препараты, которые принимаются при мышечной спастичности (ярко выраженной болезненности, мышечных спазмов и ограничении в движениях).

Если болевой синдром сопровождается онемением верхних конечностей, то специалисты рекомендуют комплексно принимать витамин Е.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры лучше всего помогают избавиться от патологического процесса. Их лечебное действие связано с глубокой проработкой мышечного корсета спины и воздействия непосредственно на деформацию позвоночного столба.

Лечение

Упражнения Бубновского для позвоночника при грыже

К основным физиотерапевтическим методам относят:

  • мануальный массаж – метод, при котором глубоко прорабатывают все мышцы спины, улучшая микроциркуляцию крови и обмен веществ в костной ткани;
  • акупунктура – воздействие на биологически активные точки с помощью тоненьких иголок способствует притоку крови к позвоночному столбу и улучшению метаболизму;
  • электрофорез – введение местных анестетиков с помощью электрического тока способствует купированию болевого синдрома и улучшению состояния;
  • физические упражнения и гимнастика – правильно подобранный комплекс тренировок и регулярность избавят пациента от дискомфорта и болевых ощущений.

Вместо гимнастики, врачи советуют заниматься плаванием и аквааэробикой, потому как именно эти виды спорта тренируют мышцы спины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда консервативные методы терапии не оказывают должного воздействия. В таком случае специалист решает, какое способ оперативного вмешательства будет задействован: малоинвазивный или радикальный.

Выбор происходит с учетом возраста пациента, степени запущенности патологии, наличия сопутствующих болезней и других факторов. Вся операция проводится под общим наркозом, когда пациент не находится в сознании. Поэтому врачи заранее успокаивают пациентов и рассказывают об условиях операционного вмешательства.

Удаление патологической деформации проводится на открытом позвоночном столбе. Для этого повреждённый межпозвоночный диск удаляют, а тело позвонка укрепляют специальными металлическими пластинами

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Возникновению грыж Шморля в пояснице предшествует воздействие на губчатое вещество позвонков хрящей межпозвоночных дисков. Регулярное статичное и динамичное напряжение позвоночника вызывает деформирование запирательной пластинки позвонка, образованию на ней вмятины, заполняющейся хрящевой тканью. Отличительной ее особенностью является то, что подобное образование остается в пределах поврежденного позвонка, не проникает в позвоночный столб, не сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды. Все это и является причинной не выраженности симптомов грыжи Шморля в поясничном отделе на начальных стадиях своего развития и объясняет ее выявление только в период прогрессирования заболевания.

На видео врач рассказывает о признаках заболевания в поясничном отделе:

Узлы Шморля в области поясницы и крестца выявляются чаще, чем в других частях спины, потому что именно на эту область позвоночника приходится нагрузка. Одиночные грыжи в пояснично-крестцовом отделе выявляют у пациентов старшей возрастной группы, а также бывают врожденными патологическими особенностями структуры позвонков.

Выявление патологии

Для диагностирования заболевания обязательно необходимо сделать рентгенографический снимок спины, на котором грыжа Шморля в поясничном отделе отчетливо видна. Дополнительно может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография, особенно если человек испытывает болевую реакцию в пояснице. Ее, как правило, вызывает межпозвонковая грыжа, которую не обнаруживают рентгенограммой. Помимо названных исследований, врач направляет больного на клинические анализы. С помощью всех этих манипуляций доктор определяет:

  • Локализацию и размеры образований.
  • Наличие или отсутствие других патологий позвоночного столба.
  • Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника.

Признаки заболевания

Симптоматику патологии определяют количество и расположение грыж Шморля в области поясницы. Большое количество грыж, особенно расположенных спереди и сзади, характерно себя проявляют следующим образом.

  1. Болевой синдром со стороны спины ноющего характера, возрастающий после физической активности, длительного пребывания в неудобном положении. Прекращается сам, если пациент полежит.
  2. Снижение гибкости и подвижности позвоночника, человеку трудно нагнуться.
  3. Нарушение осанки.
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Читайте более подробно про нарушение осанки, перейдя по ссылке 

Читайте также:  Как остановить старение организма женщины: научный подход

Как правильно сидеть ребенку за столом чтобы избежать нарушения осанки рассказывает врач травматолог-ортопед Алексей Леонтьевич Осипов:

  1. Пониженная чувствительность, онемение, покалывание, жжение в ногах.
  2. Напряженность спинных мышц (которую можно определить прощупыванием).
  3. Нарушение функций кишечника, мочеполовой системы.
  4. Общая усталость.

Не проходящая после отдыха боль в области поясницы, крестца нередко оказывается симптомом обычной межпозвонковой грыжи.

Чем опасна поясничная грыжа Шморля

Как и другие виды узелков Шморля, грыжа, локализованная в районе поясницы, представляет опасность не сама по себе, а своими негативными последствиями. Если своевременно не начать лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника, то вероятны следующие неприятные последствия.

  1. На месте узелка Шморля может появиться межпозвонковая грыжа, начнутся воспалительные процессы.
  2. Истонченные позвонки легко ломаются вследствие физического напряжения.
  3. Может развиться артроз межпозвоночных суставов.
  1. Велика вероятность возникновения и прогрессирования аутоиммунных заболеваний.
  2. У пациента очень высок риск стать инвалидом, полностью потеряв трудоспособность из-за ограниченной двигательной активности позвоночного столба, нижних конечностей.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у пациентов развиваются осложнения.

Наиболее частые из них:

  • Нарушение подвижности пациента.
  • Патологии внутренних органов.
  • Расстройства функционирования органов малого таза.
  • Искривление позвоночника.
  • Смещение позвоночных дисков.
  • Полное разрушение костной ткани позвоночника.
  • Защемление нервных окончаний.

Наиболее тяжелым осложнением считается потеря пациентом способности передвигаться.

Грыжа Шморля является распространенным заболеванием, локализуется на позвоночнике, может провоцировать тяжелые осложнения. Для предотвращения прогрессирования патологий необходимо своевременно посетить врача и пройти курс терапии.

Хирургическое лечение

Если заболевание неуклонно прогрессирует или обнаружено в запущенной форме, принимается решение о проведении хирургической операции, осуществляющейся под общим наркозом. В процессе ее проведения устраняются поврежденные участки дисков. Позвонки, на которых обнаружен патологический процесс, при необходимости укрепляются с помощью металлических вставок.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника развивается при неправильном образе жизни, наличии предрасполагающих факторов. Данное заболевание не оказывает существенного влияния на жизнедеятельность организма, если диагностируется и вылечивается на начальных стадиях. При наличии симптомов грыжи Шморля следует проконсультироваться с врачом, провести диагностическое обследование. При необходимости используйте медикаментозную терапию, выполняйте упражнения, проходите физиотерапевтические процедуры. Симптомы вич инфекции у женщин читайте у нас на сайте.

Питание и диета

Лечение грыжи Шморля в домашних условиях предусматривает правильное и рациональное питание.

Основные принципы питания, которых рекомендуется придерживаться:

  • Потеря лишних килограммов способствует выздоровлению, так как уменьшается нагрузка на позвоночник;
  • Оптимальный здоровый рацион питания содержит в себе витамины и полезные элементы, укрепляющие костную ткань;
  • Требуется отказаться от алкогольных напитков и курения;
  • В пище должно содержаться большое количество кальция;
  • Снизить количество потребляемых углеводов, чтобы уменьшить количество калорий в блюде;
  • Рекомендуется больше употреблять свежих овощей и фруктов;
  • Хлеб должен быть изготовлен из муки грубого помола;
  • Снизить количество употребляемых жирных и жареных блюд.

Полноценное, но умеренное питание без перееданий, позволит снизить нагрузки, оказываемые на позвоночник.

Последовательное и направленное лечение позволит избежать возникновения осложнений, которые не являются редкостью при таком диагнозе, как грыжа Шморля.

Грыжа Шморля – это достаточно распространенное заболевание, которое не проявляется какими-либо симптомами. Чаще всего поражения возникают в поясничном или же грудном отделе позвоночника. Бывают случаи и множественных грыж, возникающих сразу в нескольких отделах. Патология представляет собой проваливание в костную ткань хрящевой. Чаще всего это наблюдается именно у подростков в те моменты, когда хрящевая ткань сформировалась, а позвонковая костная ткань еще до конца не выросла. В итоге возникают пустоты, в которые и проваливаются замыкательные пластины хрящевой ткани.

Хотя заболевание является достаточно распространенным, о причинах его возникновения никто не знает. Первое упоминание о данном недуге возникло в 1927 году. Впервые заболевание было описано ученым Христианом Шморлем. Сам по себе недуг не опасен. Однако существуют многие риски в дальнейшем. Если вовремя не вылечить, то может развиться межпозвонковая грыжа. При сильных нагрузках в поврежденном месте нередко случаются переломы. Именно по этой причине многие специалисты рекомендуют избавляться от грыжи Шморля как можно быстрее. Для этих целей можно использовать не только медикаменты, но эффективные средства народной медицины, а также специально разработанные гимнастические упражнения.